國家醫保局正式啟動(dòng)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計劃

2021-12-23 來(lái)源:新華網(wǎng) 打印 返回


首屆中國CHS-DRG/DIP支付方式改革大會(huì )日前在京召開(kāi),國家醫保局宣布正式啟動(dòng)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)/病種分值(DIP)支付方式改革三年行動(dòng)計劃。


  根據已經(jīng)印發(fā)的《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計劃》,到2024年底,全國所有統籌地區全部開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革工作,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的醫療機構。


  2019年以來(lái),國家醫保局先后啟動(dòng)30個(gè)城市的DRG付費國家試點(diǎn)和71個(gè)城市的DIP付費國家試點(diǎn)。國家醫保局相關(guān)負責人介紹,試點(diǎn)三年以來(lái),所有試點(diǎn)城市已經(jīng)全部進(jìn)入實(shí)際付費,基本達到預期的效果,并推動(dòng)醫保管理機制的深刻轉變,包括醫保付費從按項目付費向價(jià)值付費轉變、從最終買(mǎi)單向主動(dòng)作為轉變、從單純的手工審核向大數據運用轉變、從粗放的供給側管理向精細的供給側管理轉變等。


  據介紹,從試點(diǎn)初步成效看,一些試點(diǎn)地區醫療機構醫療服務(wù)行為更加規范、檢查用藥更加合理、治療的針對性更強,醫療機構、醫?;?、參保群眾在不同程度上均有受益,初步顯示出共贏(yíng)效果。


  “經(jīng)過(guò)多年探索與實(shí)踐,支付方式改革的思路已經(jīng)比較清晰?!眹裔t保局醫藥服務(wù)管理司司長(cháng)黃華波說(shuō),下一步,醫保部門(mén)將按照CHS-DRG/DIP支付方式改革未來(lái)三年行動(dòng)計劃,著(zhù)力完善一套規范成熟的技術(shù)標準,建立一套適應CHS-DRG/DIP變化的醫療機構運營(yíng)機制,打造一支素質(zhì)過(guò)硬的醫保專(zhuān)業(yè)化隊伍,不斷推進(jìn)改革向縱深發(fā)展。


  國家醫保局醫保事業(yè)管理中心負責人隆學(xué)文介紹,支付方式改革的目的是為了提高醫?;鹗褂眯?,用有限的醫?;馂閰⒈H速徺I(mǎi)更高質(zhì)量的醫療服務(wù),同時(shí)激勵醫療機構和醫生主動(dòng)規范醫療服務(wù)行為,提升控制成本的內生動(dòng)力,促進(jìn)分級診療,讓醫保和醫療“相向而行”。


  據了解,這屆大會(huì )為期兩天,15個(gè)線(xiàn)上分論壇聚集40余名醫保管理者、學(xué)者、醫療機構代表等領(lǐng)域的專(zhuān)家,從不同視角出發(fā)剖析當前支付改革的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題,共同為醫保支付方式改革“破題”。