據國家衛健委網(wǎng)站消息,國家衛生健康委印發(fā)《“十四五”國家臨床專(zhuān)科能力建設規劃》的通知,以下為規劃解讀全文:
一、為什么要制訂“十四五”國家臨床專(zhuān)科能力建設規劃?
“十二五”和“十三五”期間,我委與財政部聯(lián)合開(kāi)展國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設取得明顯成效,有力推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)資源總量增加,促進(jìn)了醫療資源均衡配置,提升了醫療技術(shù)水平和臨床專(zhuān)科服務(wù)能力。黨中央十九屆五中全會(huì )和《國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃和2035年遠景目標綱要》明確提出,要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰略位置,深入實(shí)施健康中國行動(dòng),以提高醫療質(zhì)量和效率為導向,以公立醫療機構為主體,擴大醫療服務(wù)資源供給,加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局。國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2021〕18號)明確提出,以加強臨床專(zhuān)科建設作為“引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”的重要內容,以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。按照黨中央、國務(wù)院戰略部署,為進(jìn)一步發(fā)揮臨床專(zhuān)科能力建設對促進(jìn)公立醫院和醫療衛生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展、實(shí)現健康中國戰略的作用,調動(dòng)地方和醫院的積極性,國家衛生健康委在“十二五”和“十三五”臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設的基礎上,根據我國居民疾病譜、人民群眾看病就醫情況,統籌考慮不同層級、不同地區醫療機構和不同專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,制定了“十四五”國家臨床專(zhuān)科能力建設規劃,對臨床專(zhuān)科能力建設作出整體性、系統性、制度性安排,推動(dòng)我國臨床專(zhuān)科能力建設工作進(jìn)入可持續的高質(zhì)量發(fā)展路徑,形成臨床專(zhuān)科能力建設的長(cháng)效機制。
二、臨床專(zhuān)科能力建設的主要方向是什么?
一是建設國際高水平臨床專(zhuān)科。支持具有良好基礎的高水平醫院結合我國未來(lái)疾病診療領(lǐng)域的需求和發(fā)展趨勢,在影響人民健康的重大疾病和再生醫學(xué)、精準醫療、生物醫學(xué)新技術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域遴選基礎雄厚、實(shí)力強勁的專(zhuān)科進(jìn)行重點(diǎn)支持,加強醫學(xué)交叉領(lǐng)域、再生醫學(xué)、中西醫結合等復合型創(chuàng )新團隊建設,爭取解決一批“卡脖子”技術(shù),掌握一批國際領(lǐng)先技術(shù),推動(dòng)相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)入國際前列。
二是普遍提升主要臨床專(zhuān)科能力。以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線(xiàn),以提高醫療技術(shù)服務(wù)能力和醫療質(zhì)量水平為重點(diǎn),在國家、省、市(縣)層面,從專(zhuān)科規模、醫療技術(shù)、診療模式、管理方式等不同角度,全方位、多層次加強建設,全面提升人民群眾就醫需求較大的臨床專(zhuān)科能力,擴充優(yōu)質(zhì)醫療資源總量,提高優(yōu)質(zhì)醫療資源的可及性。
三是促進(jìn)臨床專(zhuān)科能力均衡發(fā)展。規劃統籌考慮了不同層級、不同地區醫療機構和不同專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,以區域人口分布為基礎,對各地區臨床專(zhuān)科能力建設項目的數量作出指導。為促進(jìn)醫療資源區域布局更加均衡,明確提出相關(guān)建設項目應當向非省會(huì )城市適當傾斜,促進(jìn)區域間的均衡發(fā)展,逐步減少患者異地就醫需求,使醫療資源分布與區域醫療需求更加適配。
四是補齊薄弱專(zhuān)科資源短板。支持各地根據實(shí)際需求,統籌考慮防范化解新發(fā)傳染病等重大公共衛生風(fēng)險的需要,圍繞產(chǎn)科、兒科、精神、感染、重癥、麻醉、病理、檢驗等基礎專(zhuān)科或傳統薄弱領(lǐng)域加強建設,通過(guò)加強人才培養、優(yōu)化服務(wù)模式、增加基礎投入、加強質(zhì)量安全管理等方式不斷提升臨床專(zhuān)科服務(wù)能力和醫療質(zhì)量安全水平,保障人民群眾看病就醫需要。
三、臨床專(zhuān)科能力建設的主要內容是什么?
“十四五”期間,重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面開(kāi)展建設。一是提升醫療技術(shù)應用能力,推動(dòng)技術(shù)創(chuàng )新轉化。支持相關(guān)臨床專(zhuān)科不斷拓展診療方法,提升醫療技術(shù)能力和診療效果,形成技術(shù)優(yōu)勢。大力扶持包括傳統內鏡治療、宮腹腔鏡治療、介入治療、穿刺治療、局部微創(chuàng )治療和改良外科手術(shù)方式在內的微創(chuàng )技術(shù)發(fā)展,逐步實(shí)現內鏡和介入診療技術(shù)縣域全覆蓋。同時(shí),堅持技術(shù)創(chuàng )新的發(fā)展思路,加強臨床診療技術(shù)創(chuàng )新、應用研究和成果轉化,特別是再生醫學(xué)、精準醫療、生物醫學(xué)新技術(shù)等前沿熱點(diǎn)領(lǐng)域的研究,爭取在關(guān)鍵領(lǐng)域實(shí)現重大突破。二是優(yōu)化醫療服務(wù)模式。積極吸納先進(jìn)的診療理念,研究推廣MDT、快速康復、中西醫結合等新診療模式。積極推動(dòng)智慧醫療體系建設,加強人工智能、傳感技術(shù)在醫療行業(yè)的探索實(shí)踐,推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)新模式,爭取在手術(shù)機器人、3D打印、新醫學(xué)材料應用、計算機智能輔助診療、遠程醫療等方面取得積極進(jìn)展。三是提高醫療質(zhì)量安全水平。將醫療質(zhì)量安全管理工作融入專(zhuān)科能力建設工作,采用醫療質(zhì)量管理工具進(jìn)行科學(xué)管理,加強質(zhì)控指標應用和醫療質(zhì)量安全數據收集、分析、反饋。以醫療質(zhì)量安全情況為循證依據,開(kāi)展針對性改進(jìn)。四是加強專(zhuān)科人才隊伍建設。堅持引進(jìn)與培養相結合,以培養為主的原則,建立人才培養機制,形成包括頂尖人才、技術(shù)骨干、中堅力量與青年醫師等不同層級的專(zhuān)科人才梯隊。在優(yōu)勢學(xué)科領(lǐng)域,注重醫學(xué)交叉領(lǐng)域、再生醫學(xué)、中西醫結合等復合型創(chuàng )新團隊建設,在均衡發(fā)展基礎上有重點(diǎn)的發(fā)展特色亞專(zhuān)科;在薄弱專(zhuān)業(yè)重點(diǎn)加強臨床應用型人才培養,打造高質(zhì)量的臨床服務(wù)團隊。
為保障建設成效,“十四五”期間將實(shí)施臨床重點(diǎn)專(zhuān)科“百千萬(wàn)工程”。在國家層面,支持各省建設不少于750個(gè)國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目。在省級層面,31個(gè)省份累計支持不少于5000個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目。在市(縣)級層面,31個(gè)省份累計支持至少10000個(gè)地市級和縣級臨床專(zhuān)科能力建設項目。通過(guò)項目建設,形成網(wǎng)格化臨床專(zhuān)科服務(wù)體系,常見(jiàn)疾病的診療能力得到大幅提升。
四、各地如何落實(shí)規劃?
一是加強項目規劃,做好頂層設計。各級衛生健康行政部門(mén)要將臨床專(zhuān)科能力建設工作納入衛生健康事業(yè)發(fā)展總體規劃,編制切實(shí)可行的實(shí)施方案,明確各部門(mén)職責、目標任務(wù)和時(shí)間進(jìn)度。二是加強投入保障,做好工作指導。衛生健康行政部門(mén)要積極協(xié)調財政等相關(guān)部門(mén)加強投入,設定專(zhuān)項經(jīng)費進(jìn)行保障,指導醫療機構對項目規范管理。三是加強過(guò)程管理,壓實(shí)建設責任。項目建設單位要將專(zhuān)科能力建設狀況和水平納入重要議事日程,加強客觀(guān)量化評估,及時(shí)監測相關(guān)指標變化,掌握項目建設進(jìn)展情況,加強績(jì)效考核評估。四是完善結果評估機制。在項目建設期末,由衛生健康行政部門(mén)進(jìn)行評估,明確相關(guān)指標量化改進(jìn)情況和項目建設成效,重點(diǎn)評估醫療服務(wù)質(zhì)量、醫療服務(wù)能力、醫療服務(wù)效率等專(zhuān)科能力和績(jì)效情況,保障建設成效