9月9日，上海市醫藥集中招標采購事務(wù)管理所發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展第三批全國藥品集中采購上海地區中選藥品掛網(wǎng)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
《通知》稱(chēng)，為貫徹落實(shí)第三批國家組織藥品集中采購和使用工作要求，現開(kāi)通全國藥品集中采購上海地區中選藥品掛網(wǎng)通道。
自9月10日，也就是明日起，上海地區第三批國采中選藥企可以登錄“上海市醫藥采購服務(wù)與監管信息系統”（網(wǎng)址：http：//biz.smpaa.cn/ysxt/login.jsp）進(jìn)入“藥品申報”子欄目，在“全國藥品集中采購中選品種”模塊上報上海地區中選藥品相關(guān)信息，申報截止時(shí)間為9月20日。
也就是說(shuō)，第三批國采上海地區中選企業(yè)有10天時(shí)間上報中選藥品的相關(guān)信息，待所有中選藥企申報掛網(wǎng)工作完成后，不日第三批國采的中選結果就將在上海落地。根據此前獲得的信息，第三批國采的落地時(shí)間預計在10月左右。
截至目前，上海是第二個(gè)宣布第三批國采中選藥品開(kāi)始掛網(wǎng)的城市。5天前的9月4日，北京已經(jīng)就第三批國采北京地區中選藥品的申報掛網(wǎng)工作發(fā)布通知，北京給出的集中申報時(shí)間為9月4日-9月11日。
值得注意的是，北京在通知中提出，除了第三批國家集采北京地區中選品種及中選企業(yè)擬在北京銷(xiāo)售的同藥品通用名其他規格包裝的產(chǎn)品可以?huà)炀W(wǎng)，第三批國家集采其他地區中選品種也可以在北京掛網(wǎng)，供醫療機構自行選購。
上述信息似乎透露出，在第三批國采原先給各中選藥企劃定的省級市場(chǎng)之外，第三批國采的中選企業(yè)也可能有望在自身中選省份之外的公立醫院報量市場(chǎng)再次進(jìn)行一輪競爭。
第三批國采結果落地后，市場(chǎng)分化開(kāi)始
根據此前幾輪國家組織藥品集中采購的經(jīng)驗，國采中選藥企基本都實(shí)現了相關(guān)品種的以?xún)r(jià)換量，銷(xiāo)售額大幅上升，部分國采品種的采購量甚至達到了原定采購量的數倍。
隨著(zhù)第三批國家組織藥品集中采購結果進(jìn)入落地階段，在公立醫院藥品市場(chǎng)，第三批國采品種的市場(chǎng)份額情況也將正式開(kāi)始洗牌。
7月31日，上海市醫藥集中招標采購事務(wù)管理所發(fā)布《全國藥品集中采購上海地區補充文件》，就貨款支付、中選藥品使用等問(wèn)題做出了規定。
根據補充文件的要求，上海市所有醫保定點(diǎn)醫療機構優(yōu)先采購和使用全國藥品集中采購中選藥品，使用量原則上與上一年度水平相當。同時(shí)，醫療機構使用中選藥品，按上海市有關(guān)部門(mén)規定均視作符合“一品兩規”要求。
至于非中選藥品，醫療機構可以在保證中選藥品用量的前提下繼續采購并使用未中選藥品，但數量按比例關(guān)系折算后不得超過(guò)中選藥品。
此外，未中選藥品想要保留掛網(wǎng)資格還必須進(jìn)一步降價(jià)——“符合本次集中采購申報要求的同品種未中選的最高價(jià)藥品，根據價(jià)差實(shí)現梯度降價(jià)后（以中選價(jià)托底）方可繼續采購使用，價(jià)差較大的須進(jìn)一步加大降價(jià)幅度?！?/span>
另外，當符合第三批集中采購申報要求的同品種仿制藥品生產(chǎn)企業(yè)超過(guò)（含）3家的，不再采購其它不符合本次集中采購申報要求的同品種其他生產(chǎn)企業(yè)的藥品。
除上述規定外，就中選藥品的使用，6月下旬，相關(guān)部門(mén)一份涉及國家集采中選品種使用的指導意見(jiàn)流出，要求加強對醫療機構使用中選品種的考核，全面加強中選產(chǎn)品的使用。
總的來(lái)看，圍繞國家組織藥品集中帶量采購，中選企業(yè)與非中選企業(yè)，過(guò)一致性評價(jià)企業(yè)與未過(guò)一致性評價(jià)企業(yè)，原研藥企與過(guò)一致性評價(jià)企業(yè)，在政策待遇、產(chǎn)品價(jià)格、市場(chǎng)份額、后續戰略與發(fā)展等方面都將出現明顯的分化。
比如，在第三批國家組織藥品集中帶量采購中，原研藥企已經(jīng)開(kāi)始表現出一定的退場(chǎng)傾向，仿制藥在降價(jià)的同時(shí)，替代原研的效應明顯。由于難敵國產(chǎn)仿制藥較強的降價(jià)壓力，不少原研藥企考慮到其全球藥品價(jià)格維護、患者品牌忠誠度等因素，開(kāi)始選擇轉向院外銷(xiāo)售。敵國產(chǎn)仿制藥較強的降價(jià)壓力，不少原研藥企考慮到其全球藥品價(jià)格維護、患者品牌忠誠度等因素，開(kāi)始選擇轉向院外銷(xiāo)售。