6月17日，中國政府網(wǎng)掛網(wǎng)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），圍繞落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，深入實(shí)施健康中國戰略，推廣三明市醫改經(jīng)驗，強化改革系統聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局，針對深化醫藥衛生體制改革2021年重點(diǎn)工作進(jìn)行部署。

　　《通知》提出四點(diǎn)二十條具體工作，并就推廣三明市醫改經(jīng)驗、完善分級診療體系、加強公共衛生體系建設、統籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革等醫藥衛生體制改革目標進(jìn)行重點(diǎn)部署。

　　藥品集中采購常態(tài)化制度化

　　新一輪醫藥衛生體制改革實(shí)施以來(lái)，我國基本醫療衛生制度加快健全，人民健康狀況和基本醫療衛生服務(wù)的公平性可及性持續改善。繼續著(zhù)力推動(dòng)把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，?zhù)力解決看病難、看病貴問(wèn)題，無(wú)疑是新時(shí)期醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)。

　　5月26日，國家衛健委網(wǎng)站發(fā)布《李斌副主任赴福建省三明市調研深化醫藥衛生體制改革工作》《國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處舉辦推廣三明醫改經(jīng)驗現場(chǎng)會(huì )暨培訓班》，均提到進(jìn)一步加強“三醫聯(lián)動(dòng)”工作，深化藥品耗材降價(jià)、服務(wù)調價(jià)、醫保支付、薪酬分配、醫療監管等綜合改革。

　　可以看出，持續深化“三醫聯(lián)動(dòng)”工作，以藥品耗材降價(jià)為抓手，重構醫藥產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)價(jià)值鏈條已經(jīng)勢不可擋。在此次發(fā)布的《通知》中，明確提出大力推廣三明市醫改經(jīng)驗，推進(jìn)藥品耗材集中采購相關(guān)舉措：

　?。ㄒ唬┐罅ν茝V三明市醫改經(jīng)驗。在三明市建設全國深化醫改經(jīng)驗推廣基地，加大經(jīng)驗推廣力度。按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，以降藥價(jià)為突破口，同步推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格、薪酬、醫保支付等綜合改革。完善服務(wù)體系和體制機制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局。加強對推廣三明市醫改經(jīng)驗的指導。（國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處、各相關(guān)部門(mén)按職責分工負責）

　?。ǘ┩七M(jìn)藥品耗材集中采購。常態(tài)化制度化開(kāi)展國家組織藥品集中采購，逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量采購范圍。落實(shí)國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結余留用政策，指導醫療機構利用好增加的可支配收入，積極推進(jìn)薪酬制度改革。加大力度推進(jìn)國家醫保談判藥品落地使用，2021年8月底前進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施。建立實(shí)施醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度。推進(jìn)統一的醫保藥品、醫用耗材分類(lèi)與編碼標準。推進(jìn)醫療器械唯一標識在監管、醫療、醫保等領(lǐng)域的銜接應用。（國家醫保局、國家衛生健康委、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家藥監局等按職責分工負責）

　　以藥品價(jià)格為切入點(diǎn)，醫保正在“小切口大改革”引領(lǐng)醫改走向深入。國家醫療保障局黨組書(shū)記、局長(cháng)胡靜林此前撰文指出，破難點(diǎn)、找支點(diǎn)，集中帶量采購逐步常態(tài)化，有效擠壓藥耗水分、減輕群眾負擔、凈化行業(yè)生態(tài)、規范醫療行為，三批國家組織藥品集采共覆蓋112個(gè)品種，平均降價(jià)54%，每年節約費用539億元；首次國家組織高值醫用耗材集采，中選冠脈支架價(jià)格降幅90%以上，預計每年節約醫療費用117億元。

　　行業(yè)普遍認為，常態(tài)化制度化開(kāi)展國家組織藥品集中采購勢必進(jìn)一步壓縮仿制藥和臨床可替代性較高的產(chǎn)品的價(jià)格空間，同時(shí)為高臨床價(jià)值藥品“騰籠換鳥(niǎo)”，醫藥衛生體制改革方向已經(jīng)充分彰顯國家意志，“三醫聯(lián)動(dòng)”深入推進(jìn)，醫藥市場(chǎng)合規監管力度強化，政策范圍擴大至院內院外，渠道市場(chǎng)的利潤和品類(lèi)將遭遇巨大沖擊。

　　力挺基層中醫藥市場(chǎng)發(fā)展

　　堅持發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢和多元價(jià)值作用，堅持突出中醫藥醫療服務(wù)核心價(jià)值，為健康中國助力，推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展再次得到國務(wù)院頂層政策支持：

　?。ㄊ唬┩苿?dòng)中醫藥振興發(fā)展。實(shí)施中醫藥振興發(fā)展重大工程。支持打造一批國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、中醫特色重點(diǎn)醫院、國家中醫疫病防治基地，實(shí)施名醫堂工程，提升縣級中醫醫院傳染病防治能力。推進(jìn)中醫醫院牽頭組建醫療聯(lián)合體。完善符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付政策，發(fā)布中醫優(yōu)勢病種。推進(jìn)國家中醫藥綜合改革示范區建設。2021年9月底前，制定實(shí)施促進(jìn)中醫治未病健康工程升級的意見(jiàn)。（國家中醫藥局、國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、國家醫保局等按職責分工負責）

　　事實(shí)上，推進(jìn)中醫藥振興發(fā)展，全面提升中醫藥特色優(yōu)勢和服務(wù)能力，滿(mǎn)足人民群眾對中醫藥的需求，聚焦心血管疾病、神經(jīng)系統疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病等重大慢病及婦科、皮膚、免疫等優(yōu)勢病種和針灸及其他非藥物療法等中醫藥優(yōu)勢病種，已經(jīng)成為“十四五”中醫藥發(fā)展規劃的重要發(fā)力方向。

　　此外，大力加強基層中醫藥人才隊伍建設，才能夯實(shí)中醫藥發(fā)展的根基。業(yè)內專(zhuān)家分析指出，中醫藥專(zhuān)業(yè)人才總量不足，缺口較大，特別是高素質(zhì)、復合型、全科型人才緊缺，需要做好人才培養和隊伍建設的中遠期規劃，完善基層中醫藥師承教育及培訓機制，合理增加基層中醫藥的專(zhuān)項經(jīng)費投入，制定引進(jìn)人才的優(yōu)惠政策，改善基層中醫藥人員工作環(huán)境，通過(guò)多種途徑提高基層中醫藥人才隊伍體量和整體素質(zhì)。

　　另?yè)私?，在中藥審評審批及新藥研發(fā)等方面，國家中醫藥管理局正在配合國家藥品監督管理局持續完善中藥的審評審批改革，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。堅持以臨床價(jià)值為導向，推動(dòng)建立與中藥臨床定位相適應，體現其作用特點(diǎn)和優(yōu)勢的療效評價(jià)標準，鼓勵開(kāi)展以患者為中心的療效評價(jià)。推動(dòng)古代經(jīng)典名方、中藥復方制劑研制，組織研究制定古代經(jīng)典名方關(guān)鍵信息考證意見(jiàn)，建立與古代經(jīng)典名方、中藥復方制劑特點(diǎn)相適應的審評模式，簡(jiǎn)化審批手續。