1月20日,十三屆全國人大常委會(huì )第二十五次會(huì )議審議了全國人大教育科學(xué)文化衛生委員會(huì )關(guān)于提請審議修訂執業(yè)醫師法的議案。
現行執業(yè)醫師法共六章四十八條。
草案共七章五十八條,新增“保障措施”一章作為第五章,并對現行法律作了較大幅度修改,進(jìn)一步保障醫師合法權益及待遇、完善醫師的職責和義務(wù)、完善醫師考試注冊管理制度、完善醫師教育培訓和考核制度、完善法律責任。
政府應當維護醫師執業(yè)環(huán)境
草案進(jìn)一步明確醫師享有的權利,包括在執業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;獲得符合國家規定標準的執業(yè)基本條件和職業(yè)防護裝備;獲取合理勞動(dòng)報酬和津貼,享受?chē)乙幎ǖ母@?,按照規定參加社?huì )保險并享受相應待遇等。
草案增加“保障措施”一章,從薪酬待遇、隊伍建設、執業(yè)環(huán)境治理、職業(yè)防護、行業(yè)自律等方面作出規定。
包括國家建立健全符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的人事、薪酬、職稱(chēng)、獎勵制度,體現醫師職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值;
政府應當維護醫師執業(yè)環(huán)境,有效防范和依法打擊涉醫違法犯罪行為;
醫療衛生機構應當為醫務(wù)人員提供職業(yè)安全和衛生防護用品;新聞媒體報道醫療衛生事件應當做到真實(shí)、客觀(guān)、公正等。
醫師應當遵循醫學(xué)倫理規范
草案規定,醫師要遵循臨床有關(guān)操作規范和醫學(xué)倫理規范,并對患者進(jìn)行健康指導;醫師在醫療活動(dòng)中發(fā)現有關(guān)情形應及時(shí)報告;醫師進(jìn)行醫學(xué)研究和試驗性臨床醫療,應當符合國家有關(guān)規定并征得患者或者其近親屬明確同意。
關(guān)于“實(shí)習醫生”的合法性問(wèn)題。草案規定,尚未取得執業(yè)醫師或者執業(yè)助理醫師資格,在醫療衛生機構服務(wù)或者接受規范化培訓的醫學(xué)畢業(yè)生和參加臨床教學(xué)實(shí)踐的醫學(xué)生,應當在執業(yè)醫師監督指導下,參加臨床診療活動(dòng)。
完善醫師考試注冊管理制度
草案將醫師分為臨床、中醫(含中西醫結合)、口腔和公共衛生等四個(gè)類(lèi)別;
將參加醫師資格考試的最低學(xué)歷由中專(zhuān)提升為大專(zhuān)。
草案規定,醫師注冊的執業(yè)范圍應與所在執業(yè)機構診療科目的設置相適應,醫師經(jīng)過(guò)培訓和考核,可以增加執業(yè)范圍,并補充醫師有“嚴重違反醫師職業(yè)道德、醫學(xué)倫理的”等情形不予注冊的規定。
草案還對可不辦理執業(yè)注冊變更的情形和對港澳臺地區的人員及外籍醫師的執業(yè)管理加以明確。
加強基層醫療衛生人才培養
關(guān)于醫師教育培訓制度,草案規定,國家制定醫師培養規劃,加強醫教協(xié)同,完善醫學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續醫學(xué)教育體系。
為了加強基層衛生隊伍建設,草案規定,國家通過(guò)多種途徑,加強以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生人才培養;國家加強基層醫療衛生隊伍和服務(wù)能力建設,建立縣鄉村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機制,鼓勵執業(yè)醫師下基層,完善對鄉村醫生的相關(guān)待遇政策等;政府應當采取措施,優(yōu)先保障基層、貧困地區和少數民族地區的醫務(wù)人員接受培訓和繼續醫學(xué)教育。
關(guān)于醫師定期考核制度,草案規定,醫師定期考核周期為三年。
縣級以上人民政府衛生健康主管部門(mén)負責指導、檢查和監督醫師考核工作,對考核不合格的醫師給予相應處理。
擾亂醫療衛生秩序或擔刑責
草案明確了醫師“以不正當手段取得醫師資格證書(shū)或執業(yè)證書(shū)”、“嚴重違反醫師職業(yè)道德、醫學(xué)倫理”、發(fā)生緊急情況擅自離崗或不服從調遣、違規開(kāi)展有關(guān)醫療技術(shù)臨床應用、使用假劣藥以及未履行報告義務(wù)等行為的法律后果,并對擅自以醫療機構名義行醫或者非醫師行醫、擾亂醫療衛生秩序等違法行為進(jìn)行處罰。
例如,草案第五十二條規定,阻礙醫師依法實(shí)施診療行為,侮辱、誹謗、威脅、毆打醫師或者侵犯醫師人身自由、干擾醫師正常工作、生活,擾亂醫療衛生機構秩序,構成違反治安管理行為的,依照治安管理處罰法的規定處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。